ÄSTHETISCHE MEDIZIN & FUNKTION

Exosmart-PRP, Botulinum und Penisfiller – Behandlungskonzepte für Erektionsstörungen und Intimästhetik

Botulinum, eine Shockwavetherapie, PRP-Behandlung oder Penisfiller: je nach Ursache einer Erektionsstörung oder dem Wunsch nach einer nicht-chirurgischen Alternative zur Penisvergrösserung stehen dem Mann von heute verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung.

PHILOSOPHIE

"Wann ist ein Mann ein Mann? In der öffentlichen Meinung scheint es manchmal unklar zu sein. Ein Patient selber weiss meistens sehr genau, was er sich für seine Intimzone wünscht. Die Behandlungsmöglichkeiten richten sich an ästhetische und medizinische Bedürfnisse. Vor einer Behandlung ist eine fachgerechte Beratung besonders wichtig, damit der Patient realistische Erwartungen an das Resultat bekommt."

Form und Funktion

Medizinische und ästhetische Aspekte der männlichen Intimzone

Eine Konsultation zwischen Patient und Arzt verläuft erfolgreich, wenn sich beide miteinander verstehen und auch wirklich von der gleichen Fragestellung ausgehen. Das gilt auch für Behandlungen der Intimzone. Also ist es wichtig, medizinische Funktionsstörungen auf der einen Seite und ästhetische Bedürfnisse auf der anderen Seite voneinander zu unterscheiden und gezielt anzugehen. Weil die vorhandenen Behandlungsmöglichkeiten sich teilweise auf beide Aspekte auswirken, stellen wir sie zuerst in einer Übersicht vor. Anschliessend finden Sie detaillierte Informationen in den einzelnen Kapiteln.

Die Tabelle zeigt Ihnen die Übersicht, welche Behandlungsmethode für welche funktionellen und ästhetischen Zwecke am Penis eingesetzt werden kann:

Zu den Standorten

Medizinische Fragestellungen: Erektionsstörungen und premature Ejaculation:

Erektile Dysfunktion oder kurz: ED, meint: Erektionsstörung. Patienten mit dieser Erkrankung beklagen sich, dass die Erektion zu schwach ist, zu wenig hart oder zu kurz anhält, sodass Sexualkontakte oder eine Penetration schwierig oder unmöglich werden. Um den Schweregrad der ED zu bestimmen, wird der IIEF-5 aus dem SHIM (sexual health inventory for men) angewendet. (als pdf zum download für Patienten verlinken). Mehr zu Erektionsstörungen lesen Sie hier: Erektionsstörungen

Der vorzeitige Samenerguss, auch premature ejaculation – kurz PE, oder Ejaculatio praecox genannt, meint, dass der Höhepunkt mit Samenerguss zu früh erfolgt. Das beeinträchtigt das erotische Vergnügen, indem es zu früh zum Höhepunkt führt. Mehr dazu lesen Sie hier: Premature Ejaculation.

Intimästhetik für den Gentleman

Die ästhetischen Aspekte betreffen die Form und Grösse des Penis, und zwar sowohl während der Erektion als auch im schlaffen Zustand.

In Studien wurde belegt, dass Männer mit überdurchschnittlich grossem Penis höhere Werte bezüglich Selbstwertgefühl, Zufriedenheit mit ihrem Körper und allgemeiner Gesundheit erreichen. Das Locker-Room-Syndrom beschreibt das Gefühl der Unsicherheit vieler Männer, das auftritt, wenn sie anderen Männern situationsbedingt unbekleidet begegnen, wie eben im Umkleideraum oder der Dusche im Fitness Center. Männliche Unsicherheiten zum eigenen Körper werden meistens tabuisiert.

Behandlungen für die Intimästhetik betreffen also den Penisumfang, die Form der Peniseichel, die tatsächliche Penislänge oder einfach die sichtbare Penislänge, die sich z.B. in schambehafteten Situationen wie der Garderobe verändern kann. Mehr dazu lesen Sie hier: Intimästhetik für den Mann.

Andere Behandlungsmethoden bei Erektionsproblemen

Penispumpen und sogenannte «traction devices» wirken sich auch positiv auf die Grösse des Penis aus. Für ein sichtbares Resultat braucht es aber eine tägliche Anwendung über Monate, und mit Abbruch der Behandlung nimmt das Resultat auch wieder ab. Zusätzlich besteht das Risiko von Selbstverletzungen bei der Anwendung.

Andere Behandlungen für die Penislänge (nicht Penisumfang)

Als traditionelle chirurgische Therapie ist die operative Durchtrennung des Ligamentum suspensorium penis (Aufhängeband des Penis am Beckenknochen) bekannt. Das verändert aber den Erektionswinkel des Penis. Oft kommt es zum spontanen Wiederanwachsen des Bandes und dabei zu Retraktionen, sodass der Penis Monate nach der Operation sogar kürzer wirken kann. Ausserdem entsteht keine echte Verlängerung des Penis durch diese Operation, sondern nur eine Vorverlagerung nach aussen, unter dem Schambein hervor.

Ablauf - Behandlung

Das Wichtigste in Kürze – Ablauf der Behandlungen

Vor jeder Behandlung einer erektilen Dysfunktion ist eine sachgerechte Abklärung der Ursachen unabdingbar, die eine Blutentnahme und ein EKG beinhaltet. Das Ausmass der ED wird mit dem IIEF-5 bestimmt.

Ein Verzicht auf Alkohol am Behandlungstag und am Tag zuvor vermindert das Risiko von Blutergüssen. Nach der Injektion von PRP, Botulinum oder Penisfiller in die Schwellkörper bzw. Penishaut sollten Sie für 5 Tage auf Sauna, Vollbad, Sport und Geschlechtsverkehr verzichten. Nach dem Duschen gut trocknen.

Sollte ein Patient wider Erwarten unglücklich sein mit dem Resultat, kann Hyaluron-Penisfiller mit dem Medikament Hylase innert weniger Tage abgebaut werden.

Anästhesie:
Creme oder lokale Betäubung.
Dauer:
30 min (Botulinum/Stosswellen) bis 60-120 min (Penisfiller).
Risiken und Nebenwirkungen:
Hämatom, Infekt, Priapismus (bei PRP).
Nachsorge:
Für 5 Tage keine Sauna, Vollbad oder Geschlechtsverkehr (ausser Stosswellen).
Wirkungsdauer:
ca. 4-6 Monate (Botox) bis 9-12 Monate (Filler, PRP).
Behandlungsschema:
Nach Bedarf oder in spezifischen Sitzungsintervallen
Ausfallzeit:
Keine (Sport 5 Tage pausieren bei Injektionen)

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Was muss ich bereithalten zur Beratung/Behandlung?

Bitte halten Sie Ihre Medikamentenliste bereit und, falls vorhanden, eine Liste bekannter Diagnosen oder chronischer Krankheiten.

Warum braucht es eine medizinische Abklärung der Erektionsstörung?

Bei der erektilen Funktionsstörung handelt es sich meistens um eine Gefässerkrankung. Jedoch können auch andere Ursachen eine erektile Dysfunktion (ED) auslösen (z.B. Prostataoperationen, Wirbelsäulentraumata, Hormonstörungen). Darum gehört zur Konsultation auch eine Untersuchung und eine Blutentnahme.

Führt PRP oder Botulinum zu einer Grössenzunahme des Penis?

PRP und Botulinum fördern die Durchblutung und die Regeneration der Blutgefässe im Penis. Eine Längenzunahme ist möglich, dürfte aber geringfügig ausfallen. Für eine Penisverdickung, d.h. Zunahme des Umfangs, ist eine Fillerinjektion die bessere Wahl.

Warum wirkt eigentlich Botulinumtoxin bei Erektionsstörungen?

Gibt es unterschiedliche Filler für die Anwendung am Penis?

Ja. Folgende Füllsubstanzen werden als Filler am Penis verwendet: Hyaluron, Calciumhydroxylapatit (CaHa) und Poly-L-Milchsäure (PLLA). An der Glans penis und im vorderen Drittel des Penisschafts wird nur Hyaluron empfohlen, da es sich mit Hylase auflösen lässt. CaHa kann im Verhältnis 1:1 bis 1:2 mit Hyaluron beigemischt werden für die Behandlung des proximalen Penisschafts.

Ist die Injektion von Filler in den Penis schmerzhaft?

Die Behandlung wird so schmerzarm wie möglich durchgeführt. Eine lokale Betäubung durch Nervenblockade ist möglich, die zwei Einstiche an der Peniswurzel erfordert. Alternativ kann für 15 Minuten eine anästhesierende Creme aufgetragen werden, die meistens ausreicht als Betäubung.

Ich habe Brennen beim Wasserlösen oder eitrigen Ausfluss aus der Harnröhre. Was tun?

In diesem Fall sollten Sie die Behandlung verschieben. Wahrscheinlich leiden Sie an einer Harnwegsinfektion bzw. Urethritis. Vereinbaren Sie gleich einen Termin mit Ihrem Hausarzt und verschieben Sie die Behandlung.

Benötige ich nach der Behandlung eine Auszeit?

An und für sich nicht. Die Injektionen von Botulinum, Exosmart®-PRP oder Filler sind minimal schmerzhaft und Sie dürfen Ihren Alltag fortsetzen. Für 5 Tage sollten Sie jedoch auf Sauna, Vollbad, Sport und Geschlechtsverkehr verzichten. Bei der Stosswellentherapie können Sie Ihren Alltag komplett ohne Einschränkungen fortsetzen.

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